[이슈밸리=이동주 원장] 당뇨의 치료에 관한 두 번째 이야기는 운동에 관한 얘기입니다. 당뇨 치료에 있어서 식사 다음으로 중요한 것은 바로 운동입니다. 저 또한 모든 당뇨환자에게 운동을 하라고 얼마나 강조하는지 모릅니다만 그렇게 강조하고 또 강조해야만 하는 것을 보면 그만큼 하기 어려운 것이 운동인 것 같습니다. 당뇨병이 생겼으니 운동을 하시라고 말씀드리면 환자분들의 반응은 다 비슷합니다. “해야 하는 것은 알겠는데 어떻게 시작해야 할지 모르겠습니다.”“먹고 살기도 바쁜 데 운동할 시간이 어딨습니까?”“저는 일하는 게 운동이에요.”

[이슈밸리=이동주 원장] 그동안 당뇨라는 병이 무엇인지, 당뇨의 합병증이 무엇인지 설명하다 보니 온통 우울한 말씀만 드렸던 것 같습니다. 물론 병에 대한 이야기가 즐거울 수는 없겠습니다만 그럴수록 앞으로 이어질 병을 치료하는 이야기는 더욱 희망찬 얘기가 될 것입니다.당뇨라는 병은 인슐린이 제 기능을 하지 못하면서 혈액 속에 포도당이 과도하게 높아져 혈관에 여러 가지 합병증을 일으키는 병이라고 간략하게 요약할 수 있겠습니다. 치료는 결국 그 반대로 하면 됩니다. 즉, 혈당을 낮추고 인슐린이 제 기능을 할 수 있도록 하는 것입니다. 말

[이슈밸리=칼럼] 환자와 의사의 만남도 결국 사람과 사람의 만남입니다. 환자도 의사가 마음에 들어야 병원을 찾게 되고 의사도 환자를 볼 때 단지 환자의 병만 보는 것은 아닙니다. 진료실 안에서는 아픔을 호소하고 치료하는 것뿐 아니라 환자와 의료진 사이에 전인적인 만남이 이루어집니다. 매 순간 냉철한 판단이 필요한 의료 현장이지만 이곳도 사람 간의 만남이 이루어지는 곳이기에 언제나 기능적인 필요만 오고 가는 것은 아닌 것 같습니다.저 또한 모든 환자들을 존중하지만 특별하게 마음이 가는 환자들이 있습니다. 그 중에서도 제가 참 좋아했던

[이슈밸리=칼럼] 평소와 다름없는 평일 오후 시간이었습니다. 밖에서 환자를 응대하던 간호사가 황급하게 순서가 아닌 환자분을 모시고 들어왔습니다. 접수도 되기 전에 진료실부터 들어오게 된 그 환자는 제 나이 또래의 남자였습니다. 저는 이 환자가 어디서 물벼락을 맞고 왔는 줄 알았습니다. 그 정도로 머리부터 옷까지 땀으로 모두 흠뻑 젖어있었던 환자는 가슴을 움켜쥐고 쓰러질 것 같은 걸음으로 들어와 가슴이 너무 아프다는 얘기를 간신히 저에게 건넸습니다. 얼른 침대에 누이고 혈압을 재봤더니 수축기 혈압이 60도 되지 않을 정도의 상태였습니

[이슈밸리=칼럼] 눈은 카메라와 비슷합니다. 카메라 렌즈에 해당하는 눈동자를 통과한 빛이 필름에 해당되는 망막에 상이 맺히게 되면 이를 우리의 시신경이 인식하게 되는 것입니다. 그래서, 동공을 크게 확대하면 눈동자를 통해서 망막까지 들여다볼 수 있습니다. 이러한 검사를 눈의 제일 안쪽 바닥까지 들여다 보는 검사라는 의미로 ‘안저 검사’라고 합니다. 그러면 이 안저검사를 통해 들여다 본 우리 눈의 망막은 어떻게 생겼을지 궁금하지 않으십니까? 그 모습은 다음 사진과 같습니다. 위 사진을 보여드리는 이유는 우리 눈의 망막에 얼마나 많은

[이슈밸리=칼럼] 자동차의 에너지원은 휘발유입니다. 자동차는 휘발유 덕에 움직일 수 있습니다. 그런데 이 휘발유가 자동차가 움직이는 데 있어 중요하다고 해서 핸들에 뿌리고 조수석에 소중하게 올려놓는다고 하면 자동차가 움직이는 데 도움이 되지 않을 것뿐 아니라 화재의 위험성도 있고 냄새도 고약할 것입니다. 휘발유가 차에 도움을 주는 것이 아니라 차를 망가뜨리게 되는 원인이 되는 것이죠. 휘발유는 엔진으로 들어가야 제 역할을 합니다. 엔진이 아닌 다른 곳에 있는 휘발유는 에너지원이 되지 못하는 것뿐 아니라 차를 망가트리는 원인이 됩니다

[이슈밸리=칼럼] 지난 글에서 당뇨라는 병이 어떤 병인지에 대해 비유를 통해 말씀드렸습니다. 혈액 속에 차고 넘치는 포도당들이 필요한 세포로 가지 못하고 있는 상태, 이는 수로에 물이 가득한데 논밭으로 가는 수문이 꽉 닫혀서 논밭이 말라 죽어가고 있는 상태와 비슷하다고 말씀드렸습니다. 이 수문을 열어주는 것에 문제해결의 열쇠가 있다는 것을 아마도 눈치채셨을 것입니다. 이 수문을 열어주기만 하면 말라 죽어가는 논밭을 살릴 수 있을 뿐 아니라 차고 넘치는 수로의 물도 줄일 수 있을 것입니다. 포도당이 세포로 가지 못하여 세포가 말라 죽

[이슈밸리=칼럼] “언제부턴가 이유 없이 피곤하고 살이 빠지더라구요. 몇 개월이 지나도 증상이 좋아지는 것 같지 않아 뭔가 몸에 이상이 생긴 것은 아닌지 걱정이 되어 병원을 찾게 되었습니다. 의사는 증상에 대해서 몇 마디 물어보면서 손가락 끝에서 피 한방울로 혈당을 측정하더니 혈당 수치가 200이 넘는다며 당뇨인 것 같다고 내일 아침에 공복으로 와서 피검사를 하자고 했습니다. 그 다음 날 밥을 굶고 아침 일찍 병원을 찾아서 채혈을 하고 하루 뒤에 검사 결과를 들으러 갔더니 당뇨가 맞다면서 처방해주는 약 잘 먹고 한 달 뒤에 보자고

[이슈밸리=칼럼] 고혈압, 당뇨, 고지혈증과 같은 만성 질환 환자분들의 경우 지속적으로 투약을 유지해야 하는 경우가 대부분입니다. 이 때문에 종종 타지역에서 처방을 받으시던 분들이 당분간 근처에 머무는 동안 복용할 약이 떨어져 저희 병원에 내원하시는 경우들이 있습니다. 그런 분들은 이미 오랫동안 드셔온 약이 있기때문에 본래 다니시던 병원을 다시 찾아가실 수 있을 때까지 복용을 유지할 수 있도록 복용하던 약만 그대로 처방해드리면 되기 때문에 진료에 크게 어려울 것이 없는 경우라 할 수 있겠습니다. 그런데, 이러한 경우 생각지도 않은

[이슈밸리=칼럼] 발모제 처방은 많은 분들이 알다시피 일반적인 경우 건강보험 적용이 되지 않습니다. 원형 탈모와 같은 질환에 대한 치료일 경우에는 건강보험 적용이 되지만 일반적인 탈모의 경우는 질환을 치료한다기보다 외모의 개선을 위한 것이라 판단되기 때문입니다. 속눈썹이 각막을 찌르는 안검내반증을 치료하기 위한 쌍꺼풀 수술은 건강보험 적용이 되지만 미용 목적의 쌍꺼풀 수술은 건강보험 적용이 되지 않는 것과 같은 이유입니다.이러한 발모제를 건강보험으로 처방받는 방법이 있습니다. 대표적으로 사용되는 발모제가 전립선 비대증 치료제와 동일

[이슈밸리=칼럼] 어느 환자 한 분이 진료를 다 마쳐 갈 무렵에 저에게 이런 말씀을 하셨습니다.“하루 종일 힘드시지 않으세요? 다른 사람들은 의사라는 직업이 좋은 직업이라고들 하는데 저는 그렇게 생각하지 않아요. 하루 종일 저처럼 여기 아프다 저기 아프다 하는 사람들만 만나실거 아니에요. 변호사도 그렇고 의사도 그렇고 만나러 오는 사람마다 좋은 얘기는 없고 힘들다, 아프다 하는 얘기만 할텐데 얼마나 안 좋은 직업이에요.” “아닙니다. 그래도 그게 제 일인데요 뭐” 라고 대답하면서도 환자분의 얘기는 부인할 수 없는 지점이었습니다. 내

[이슈밸리=칼럼] 특별히 할 일이 없어서 텔레비전 채널을 이리저리 돌리다 보면 어느덧 빠져서 보게 되는 프로그램이 있습니다. 바로 ‘나는 자연인이다’라는 프로그램입니다. 저뿐만이 아니라 현대사회를 살아가는 사람들 마음 한구석에는 다들 자연인처럼 살아가고 싶은 마음들이 있는지 저처럼 이 프로그램을 즐겨 시청하는 사람들이 적지 않은 것 같습니다. 나도 언젠가는 저렇게 살아보고 싶다는 생각이 들다가도 집 샤워기 한번 고치려고 나섰다가 온 집안이 단수되고 수습이 안돼서 밤 9시에 결국 동네 철물점 아저씨를 호출해야만 했던 경험을 떠올리며

[이슈밸리=칼럼] 몇 년 전에 한 고등학생이 진료를 받으러 왔었습니다. 어머니와 함께 내원하였고 어머니는 얘가 속이 안 좋다면서 밥을 잘 안 먹는다고 대신 얘기해줬습니다. 어머니가 증상을 얘기하는 동안에도 이 학생은 말이 없었고 정말 식사를 잘 못한 사람처럼 퀭한 얼굴을 하고 있었습니다. 위장관 증상이 있다고 해도 10대 학생에게 바로 내시경을 해보자는 권유는 잘 하지 않는데 이 학생의 얼굴이 너무 어두웠고 증상도 심상치 않은 것 같아 마침 공복 상태라 하기에 바로 내시경 검사를 시행했었습니다.내시경 검사 상 이 학생의 위는 한마디

[이슈밸리=칼럼] 60대 남성분이었습니다. 고혈압으로 진단하고 그에 따르는 생활습관교정을 위해 얘기를 나누는 중에 그분에게 제가 이렇게 질문했습니다.“음식을 짜게 드시는 편입니까?”이는 어느 고혈압 환자분들에게나 묻게 되는 특별할 것도 없는 질문입니다. 그런데 이 질문에 대해 환자분이 실제로 저에게 하셨던 대답은 다음과 같습니다.“아 제가 음식을 짜게 먹고 싶은 생각은 없는데 어릴 때 저희 어머니가 해주시던 김치에 입맛이 들어서 그런지 쉽게 입맛이 바뀌지 않습니다. 저희 어머니가 시집오시기 전까지는 김치를 그렇게 담그지 않으셨다는데

[이슈밸리=칼럼] 세상에서 가장 훌륭한 의사는 ‘시간’인 것 같습니다. 많은 병은 시간 앞에 사라집니다. 병을 치료하면서 정작 의사들이 개입해야 할 경우는 생각보다 많지 않습니다. 의사는 그저 시간이 하는 일들을 바라보고 예상하고 환자에게 해석해주는 역할을 하는 것이 전부일 때도 많이 있습니다. 치료라는 행위는 그저 시간이 하는 일에 숟가락을 얻는 것일 뿐이라, 시간이 받아야 할 찬사가 내 것인 양 전해지는 것이 부끄러울 때도 있습니다. 물론 시간이 해결하지 못하는 병을 발견하고 진행을 거스르는 일은 위대한 일이며 의사의 중요한 역

[이슈밸리=칼럼] 고혈압이라는 병에 대해 많이 들어보셨을 것입니다. 대표적인 성인병이면서 워낙 적지 않은 환자가 있는 질환이라 모든 사람들이 이에 대해 어느 정도의 지식이 필요한 병이라 생각합니다. 고혈압이라는 병은 진단 자체가 복잡한 병은 아닙니다. 이름 자체에 이미 어떤 병인지가 드러나 있듯이 혈압이 높은 상태가 지속되면 이에 대해 고혈압이라는 진단을 내릴 수 있습니다. 오직 혈압을 측정하는 것으로 고혈압인지 아닌지 진단 할 수 있다는 얘기입니다. 가끔 ‘저는 뒷목도 안 아프고 아무 증상도 없는데 고혈압이라니 무슨 말씀이신가요?

[이슈밸리=칼럼] 요즘 어떤 사람이 의사가 되어야 하는가에 대한 얘기들이 많습니다. 특히 ‘전교1등 의사’라는 말이 불거지면서 ‘전교 1등 의사’ 보다 봉사정신과 희생정신이 투철한 사람이 의사가 되어야 한다는 얘기들도 여기저기서 많이 들립니다. 많은 사람은 공부 잘하는 의사보다 따뜻한 마음으로 환자를 잘 보듬어 줄 수 있는 의사를 원하는 것 같습니다. 어떤 사람이 의사가 되면 좋을지에 대해서 그래도 현직 의사로서 다른 사람들보다는 좀 더 현실적인 얘기를 할 수 있을 것 같아 오늘은 그 얘기를 해볼까 합니다.◈ 어떤 사람이 의사를 하

[이슈밸리=이동주 칼럼] 진료실에서 이루어지는 대부분의 진료는 대화로 이루어집니다. 진료에는 시진 촉진 청진 등 다양한 방법이 동원되지만 이러한 방법들을 통해 얻어지는 정보들을 모두 다 합한다 해도 환자와의 대화를 통해서 얻어지는 정보에 비하면 미미하다 할 수 있습니다.그만큼 환자와의 대화는 의사에게 중요한 진료의 방법이기 때문에 어떻게 하면 환자와 더 효율적인 대화를 할 것인가 하는 문제는 의사들에게 항상 고민이 되는 주제입니다. 성공적인 대화를 하기 위해서는 우선은 환자의 이야기를 잘 듣는 것이 중요하겠지만, 환자분들로 하여금

[이슈밸리=이동주 칼럼] 2018년 봄, 남북 정상 회담이 있고 얼마 지나지 않았던 때였습니다. 당장에라도 남과 북이 그간의 적대적 관계를 정리하고 한반도에 평화가 정착될 것만 같았던 그 때 우리 병원 진료실에 한 노인 환자분이 찾아오셨습니다. 그 분은 이전에 수면 장애 문제로 한두 번 방문하셨던 적이 있는 환자분이었습니다. 이미 80세가 넘으신 고령으로 거동이 쉽지 않으셨지만 비교적 건강한 정신 상태와 신체를 가지셨던 분으로 매번 오시면 별말씀 없이 처방을 받아가시던 분이셨습니다. 그런데 이 분이 그날 만큼은 조금 다른 모습이었습

※ 이슈밸리는 해드림 가정의학과 이동주 원장의 칼럼을 정기 연재합니다. 이동주 원장은 탁월한 인사이트와 필력으로 이슈밸리 독자 여러분의 의학적 궁금증을 풀어 드릴 것입니다. [이슈밸리=이동주 칼럼] 아내와 딸이 너무 재밌게 드라마를 보고 있기에 무슨 드라마인가 싶어 같이 앉아 보게 되었습니다. 마치 TV속으로 들어갈 것처럼 집중하면서 보던 딸이 휙 뒤돌아보며 “아빠도 저랬어?”라며 가리키는 그 드라마 속 장면은 벌써 20년이 훌쩍 지난 저의 대학 시절의 모습이었습니다. 저건 분명 잘 아는 의사가 옆에서 얘기해준 것이 분명하다 싶을