[이동주의 청진기] 당뇨는 어떤 병인가- 왜 혈당이 높으면 안 되나요? ⓷
상태바
[이동주의 청진기] 당뇨는 어떤 병인가- 왜 혈당이 높으면 안 되나요? ⓷
  • 이슈밸리
  • 승인 2023.03.24
  • 댓글 0
이 기사를 공유합니다

(사진=픽사베이)
(사진=픽사베이)

 

해드림 가정의학과 이동주 원장
해드림 가정의학과 이동주 원장

[이슈밸리=칼럼] 자동차의 에너지원은 휘발유입니다. 자동차는 휘발유 덕에 움직일 수 있습니다. 

그런데 이 휘발유가 자동차가 움직이는 데 있어 중요하다고 해서 핸들에 뿌리고 조수석에 소중하게 올려놓는다고 하면 자동차가 움직이는 데 도움이 되지 않을 것뿐 아니라 화재의 위험성도 있고 냄새도 고약할 것입니다. 

휘발유가 차에 도움을 주는 것이 아니라 차를 망가뜨리게 되는 원인이 되는 것이죠. 휘발유는 엔진으로 들어가야 제 역할을 합니다. 엔진이 아닌 다른 곳에 있는 휘발유는 에너지원이 되지 못하는 것뿐 아니라 차를 망가트리는 원인이 됩니다

 혈당이 바로 그렇습니다. 지난번 글에서 세포에서 활용되지 못한 혈당이 혈액 속에 높다는 것이 어떤 문제가 되길래 혈당을 낮추기 위해 애를 써야 하는지 말씀드리겠다고 했습니다. 

그 이유가 바로 위에 비유로 말씀드린 것처럼 자기가 있어야 할 곳으로 가지 못한 혈당은 에너지원이 되지 못하는 것뿐 아니라 혈관에 독이 된다는 사실입니다. 에너지원으로 사용되지 못해 아쉬운 것만으로 그치는 것이 아니라 사용되지 못해 혈액 속에 과도하게 높아진 혈당은 혈관을 망가뜨리는 역할을 한다는 얘기입니다. 

왜 그렇게 당뇨환자의 혈당을 어떻게든 낮추려고 하는지 그 이유를 이제는 아실 수가 있을 것입니다. 많은 분이 혈당이 높으면 당뇨라는 건 알아도 혈당이 높으면 왜 안 되는지를 설명할 수 있는 분들은 별로 없습니다. 이제부터는 누군가 여러분들에게 혈당이 높으면 뭐가 문제입니까? 라고 묻는다면 그 혈당이 당신의 혈관을 조용하게 망가뜨리고 있어서 문제입니다 라고 답하면 됩니다.

 지금까지 말씀드린 것을 종합해서 정리하자면 당뇨라는 병은 결국 인슐린 저항성과 같은 문제 때문에 혈당이 세포에서 쓰이지 못하고 혈액 속에 높은 상태로 남아서 혈관을 망가뜨리는 병이라고 요약할 수 있겠습니다.

 말씀드린 대로 당뇨라는 병은 결론적으로 혈관을 망가뜨리는 병이기 때문에 우리 몸에 혈관이 없는 곳 빼고는 다 망가뜨리는 병이라고 보시면 됩니다. 특히, 막히기 쉬운 가느다란 혈관들이 집중되어있는 신체 장기가 오랜 기간에 걸쳐 심각하게 망가집니다. 대표적인 장기가 가느다란 혈관의 집합체라 할 수 있는 눈과 콩팥이라고 할 수 있습니다. 이러한 합병증을 ‘미세혈관 합병증’이라고 합니다.

또한 가느다란 혈관이 아니라 할지라도 중요한 신체 장기의 중간크기 이상의 혈관이 당뇨로 인해 망가지면 그 피해가 훨씬 심각하기 때문에 이러한 혈관의 합병증도 그 중요성이 높다고 할 수 있습니다. 우리 몸에 대표적으로 중요한 장기는 심장과 뇌입니다. 그래서 당뇨로 인해 심장과 뇌의 혈관이 망가지는 합병증은 특별히 구분하여 이름을 붙이게 되는데. 이를 가리켜 ‘대혈관 합병증’이라고 합니다.

 또한 미세혈관 합병증과 대혈관 합병증이 동시에 영향을 미쳐서 망가지는 신체라 특별히 신경을 써야하는 신체가 있습니다. 그것은 바로 발입니다. 다른 당뇨 합병증보다 당뇨로 인해 발이 망가지는 환자를 한번 보시고 나면 그 충격이적지 않으실 겁니다. 

저도 인턴 때 처음으로 당뇨로 발에 궤양이 생긴 분을 드레싱 하려고 환부를 열었을 때 맡게 되었던 그 냄새가 아직도 생생하게 기억날 정도입니다. 이렇게 당뇨로 인해 발이 망가지는 합병증을 ‘당뇨병성 족부 병증’이라고 합니다.

이렇게 당뇨병의 합병증은 ‘미세혈관 합병증’ ‘대혈관 합병증’ ‘당뇨병성 족부병증’으로 구분하여 정리할 수 있겠습니다. 이에 대하여 앞으로 하나, 하나 설명해 나가도록 하겠습니다.

 

[Lee Dongjoo's stethoscope] Why can't my blood sugar be high? What kind of disease is diabetes

 

[Issue Valley = Column] A car's energy source is gasoline. Cars can move thanks to gasoline.

However, if you spray this gasoline on the steering wheel and carefully place it in the passenger seat because it is important for the car to move, it will not help the car to move, but there will be a risk of fire and smell bad.

Gasoline doesn't help the car, it causes the car to break. Gasoline has to go into the engine to do its job. Gasoline in a place other than the engine is not only a source of energy, it also causes car damage

That's what blood sugar is. In the last article, I said that I would tell you what kind of problem it is that blood sugar that has not been utilized in cells is high in the blood, so you should try to lower blood sugar.

The reason for this is that, as I said in the analogy above, blood sugar that has not gone where it belongs is not only not an energy source, but is also toxic to blood vessels. In other words, blood sugar, which is excessively high in the blood due to its inability to be used as an energy source, plays a role in destroying blood vessels.

Now you can see why you're trying to somehow lower blood sugar in diabetics. Many people know that high blood sugar is diabetes, but few people can explain why high blood sugar is not good. From now on, what's the problem if someone has high blood sugar for you? If you ask, it's a problem because the blood sugar is quietly destroying your blood vessels.

To sum up what I've said so far, diabetes is a disease that eventually breaks blood vessels because of problems such as insulin resistance, leaving blood sugar at a high level in the blood.

As I said, diabetes is a disease that destroys blood vessels in the end, so you can think of it as a disease that destroys everything except where there are no blood vessels in our body. In particular, the body's organs, which are concentrated with small, easily clogged blood vessels, are severely damaged over a long period of time. The representative organs are the eyes and kidneys, which can be said to be a collection of thin blood vessels. These complications are called microvascular complications.

In addition, even if it is not a thin blood vessel, complications of these blood vessels are also important because the damage is much more serious if a blood vessel larger than the medium size of an important body organ is damaged by diabetes. The most important organs in our body are the heart and brain. Therefore, complications that cause blood vessels in the heart and brain to be damaged due to diabetes are specially distinguished and named. This is referred to as 'large vascular complication'.

In addition, there is a body that is damaged by microvascular complications and large vascular complications at the same time, so there is a body that needs to be paid special attention. That's the foot. If you look at a patient whose foot is damaged by diabetes than other diabetes complications, the shock will be greater.

I still vividly remember the smell I smelled when I opened the affected area to dress someone who had an ulcer on his foot due to diabetes for the first time as an intern. This complication of foot damage due to diabetes is called "diabetic foot disease."

In this way, the complications of diabetes can be divided into "microvascular complications," "large vascular complications," and "diabetic foot disease." I'll explain this one by one.


댓글삭제
삭제한 댓글은 다시 복구할 수 없습니다.
그래도 삭제하시겠습니까?
댓글 0
댓글쓰기
계정을 선택하시면 로그인·계정인증을 통해
댓글을 남기실 수 있습니다.
주요기사
이슈포토